Για πρώτη φορά στη Θεσσαλονίκη εφαρμόζεται η ψηφιακή αρθροπλαστική ισχίου με σύγχρονο λογισμικό navigation που δίνει real-time μετρήσεις για τέλεια τοποθέτηση της νέας άρθρωσης και ταχεία αποκατάσταση.
Η ολική αρθροπλαστική του ισχίου θεωρούνταν παραδοσιακά ένα μεγάλο, βαρύ χειρουργείο. Τα πράγματα όμως έχουν αλλάξει. Με την εξέλιξη της τεχνολογίας, δημιουργούνται όλο και περισσότερα νέα συστήματα προσπέλασης των αρθρώσεων που οδηγούν σε ακόμα καλύτερα αποτελέσματα για τον ασθενή, με ελάχιστο πόνο και ταχεία επάνοδο στην καθημερινότητα.
Η πλέον σύγχρονη τεχνολογία είναι η Ψηφιακή Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου – ένα εξελιγμένο navigation system αμερικάνικης τεχνολογίας που επιτρέπει στον χειρουργό να πραγματοποιεί μια άψογη προσπέλαση και να τοποθετεί άψογα τη νέα άρθρωση του ισχίου, πετυχαίνοντας το τέλειο, εξατομικευμένο αποτέλεσμα. Το σύστημα αυτό είναι πλέον διαθέσιμο και στη Θεσσαλονίκη, και πρόκειται για την πρώτη τεχνολογική προσέγγιση της συγκεκριμένης επέμβασης.
Τι ακριβώς θεραπεύει ο ολική αρθροπλαστική του ισχίου;
Είναι η αμεσότερη λύση στο πρόβλημα της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου, η οποία μπορεί να επέλθει μετά από κάποιον τραυματισμό (κάταγμα, εξάρθρωση ισχίου), λόγω κληρονομικότητας ή μετά την εμμηνόπαυση στις γυναίκες, καθώς και ως αποτέλεσμα αναπτυξιακών διαταραχών από την παιδική ακόμα ηλικία (δυσπλασία ισχίου, νόσος Perthes).
Τι είναι η οστεοαρθρίτιδα του ισχίου;
Πρόκειται για μια εκφυλιστική νόσο που καταστρέφει σταδιακά όλη την άρθρωση του ισχίου και προκαλεί έντονη συμπτωματολογία. Η πάθηση αυτή έχει συμπτώματα έντονου πόνου στην περιοχή του ισχίου (βουβωνική χώρα), που μπορεί να αντανακλά και στο γόνατο, καθώς και σε άλλα σημεία, όπως ο αστράγαλος, η μέση και σπανιότερα η πλάτη. Ο πόνος αυτός δυσχεραίνει την καθημερινότητα των ασθενών σε σημείο που να μην μπορούν να περπατήσουν, να κουτσαίνουν (ανισοσκελία) ή να σκύψουν για να φορέσουν τα παπούτσια τους.
Πώς θεραπεύεται η οστεοαρθρίτιδα του ισχίου;
Η αντιμετώπιση αρχικά είναι συνήθως συντηρητική, με στόχο να ανακουφιστεί ο ασθενής και να υποχωρήσουν τα συμπτώματα. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει την λήψη φαρμάκων (ανάλογα με το ιστορικό κάθε ασθενούς) όπως αντιφλεγμονώδη ή κοινά παυσίπονα, την τροποποίηση της δραστηριότητας με ξεκούραση και αποφόρτιση του πάσχοντος σκέλους, τις συνεδρίες φυσικοθεραπειών ή ακόμα και την συστηματική έγχυση φαρμάκων στην άρθρωση. Ωστόσο αυτές οι λύσεις είναι συνήθως προσωρινές και στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται για να καθυστερήσουν την επέμβαση.
Όταν τα συμπτώματα δεν υποχωρούν, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε επέμβαση ολικής αρθροπλαστικής του ισχίου.
Τι είναι η ολική αρθροπλαστική ισχίου;
Πρόκειται για την επέμβαση που λύνει οριστικά το πρόβλημα της οστεοαρθρίτιδας. Στην ουσία τοποθετείται μια νέα άρθρωση στον ασθενή, η οποία αντικαθιστά τα φθαρμένα τμήματα της παλιάς που προκαλούσαν πόνο και αστάθεια.
Υπάρχει απώλεια αίματος στην επέμβαση της αρθροπλαστικής;
Με τις νέες τεχνικές ελάχιστης παρεμβατικότητας (Minimal Invasive Surgery – MIS), γίνονται ελάχιστες τομές στην πάσχουσα περιοχή, με αποτέλεσμα να υπάρχει ελάχιστη απώλεια αίματος. Αυτό έχει τεράστια οφέλη για τον ίδιο τον ασθενή, αφού ο οργανισμός επανέρχεται εξαιρετικά γρήγορα και η αποκατάσταση είναι ταχύτατη.
Τι εννοούμε με τον όρο navigation και ψηφιακό σύστημα;
Πρόκειται για μια νέα τεχνολογία για το ισχίο, η οποία επιτρέπει στον χειρουργό να προβεί στις κατάλληλες μετρήσεις της άρθρωσης με απόλυτη ακρίβεια, ώστε να πραγματοποιήσει την επέμβαση με εξαιρετική λεπτομέρεια και να τοποθετήσει την άρθρωση στο ιδανικότερο σημείο για κάθε ασθενή. Δεδομένου ότι η ανατομία καθώς και η σωματική διάπλαση κάθε ατόμου είναι εντελώς διαφορετική, ο χειρουργός καλείται να υπολογίσει πού ακριβώς θα κάνει την τομή και πού θα τοποθετήσει το νέο υλικό. Παλαιότερα, οι διαδικασίες αυτές γινόταν κατά προσέγγιση. Τώρα πια οι μετρήσεις είναι ακριβέστατες, τόσο προεγχειρητικά όσο και διεγχειρητικά, με αποτέλεσμα ο χειρουργός να μπορεί να τοποθετήσει τη νέα άρθρωση του ισχίου με απόλυτη ακρίβεια, χωρίς να ξεφύγει ούτε κατά μία μοίρα.
Ποια είναι τα οφέλη της ψηφιακής ολικής αρθροπλαστικής ισχίου;
Όλη αυτή η ακρίβεια στην τοποθέτηση της νέας άρθρωσης έχει σαν αποτέλεσμα την ελαχιστοποίηση του πόνου, αλλά και την ταχεία αποκατάσταση και επάνοδο του ασθενούς στην καθημερινότητα. Οι τομές είναι ελάχιστες, ενώ η κινητικότητα της άρθρωσης επανέρχεται πλήρως σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Ωστόσο, το βασικότερο πλεονέκτημα της τεχνολογίας αυτής για το ισχίο είναι ότι ελαχιστοποιείται η πιθανότητα να δημιουργηθεί ανισοσκελία (το ένα πόδι μακρύτερο από το άλλο) μετά την επέμβαση, αφού το λογισμικό δεν επιτρέπει στον χειρουργό να προχωρήσει εάν τοποθετηθεί λάθος η νέα άρθρωση. Αυτό βελτιώνει κατά πολύ την μετεγχειρητική λειτουργικότητα, καθώς και την συνολική αποκατάσταση του ασθενούς, αφού δεν επιβαρύνει το άλλο σκέλος και δεν κουτσαίνει.
Πόσο καιρό χρειάζεται ο ασθενής για να επανέλθει στις διαστηριότητές του;
Οι ασθενείς περπατούν λίγες ώρες μόλις μετά το χειρουργείο. Η κινητοποίηση αυτή έχει θετικότατα αποτελέσματα στην ψυχολογία, αλλά και στην συνολική αποκατάσταση της επέμβασης. Οι περισσότεροι ασθενείς επανέρχονται πλήρως σε διάστημα ενός μήνα, αφού ακολουθήσουν ένα εξειδικευμένο fast-track μετεγχειρητικό πρωτόκολλο φυσικοθεραπειών, αλλά και εξειδικευμένης φαρμακευτικής αγωγής. Εάν ο ασθενής το επιθυμεί, μπορεί να επισκεφθεί ένα κέντρο αποκατάστασης αμέσως μετά το εξιτήριο από την κλινική, χωρίς ωστόσο να είναι πάντα απαραίτητο.
Δηλαδή πρόκειται για ρομποτική χειρουργική;
Στις χειρουργικές αίθουσες δεν υπάρχουν αμιγώς «ρομπότ» που κάνουν θαύματα. Η τελική απόφαση και η κάθε κίνηση οφείλει να περνά από την κρίση του εξειδικευμένου χειρουργού. Η τεχνολογία έχει πάντοτε υποστηρικτικό ρόλο στην ιατρική και ποτέ δεν (πρέπει να) αντικαθιστά την ανθρώπινη παρέμβαση. Τα συστήματα navigation τελευταίας τεχνολογίας δίνουν ακριβώς αυτές τις τέλειες δυνατότητες μετρήσεων και υπολογισμών, οι οποίες σε συνδυασμό με το χέρι ενός εξειδικευμένου χειρουργού δίνουν πάντοτε το τέλειο custom αποτέλεσμα.
Ποια είναι η κατάλληλη προσπέλαση για αυτή τη μέθοδο; AMIS/ALMIS/Οπίσθια κ.ά;
Με αυτήν την τεχνολογία, δεν έχει καμία σημασία η προσπέλαση που θα χρησιμοποιήσει ο χειρουργός για να πραγματοποιήσει την επέμβαση. Το navigation προσαρμόζεται σε όλες τις προσπελάσεις, ενώ μαζί με την τεχνική του χειρουργού είναι ο συνδυασμός που θα φέρει ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα, ανεξάρτητα από το “πώς” θα φτάσει στην άρθρωση.
Ο κος Αδάμ Αθανάσιος, MD, FICS, είναι ορθοπεδικός χειρουργός, εξειδικευμένος σε ολικές αρθροπλαστικές γόνατος και ισχίου.
Ενημερωθείτε:
?6974 10 82 66
? Μητροπόλεως 87, Θεσσαλονίκη
