ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ A. ΑΔΑΜ
|
Κινητό: 6974 108266

Νεύρωμα Morton: Συμπτώματα και Αντιμετώπιση

Μάιος  2018 / 2 Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Νεύρωμα Morton: Συμπτώματα και Αντιμετώπιση

Γράφει ο Αθανάσιος Αδάμ, Χειρουργός Ορθοπαιδικός

Συνεργάτης Euromedica Γενικής Κλινικής Θεσσαλονίκης

Τηλ: 6974108266

 

Τι είναι το νεύρωμα Morton;

Η εμφάνιση πόνου μεταξύ των δύο δακτύλων – μεταταρσίων στο πόδι συνήθως αποδίδεται στην ύπαρξη νευρώματος Morton. Η συχνότητα εμφάνισης της πάθησης είναι υψηλότερη στις γυναίκες της μέσης ηλικίας, σε ποσοστό 85% στο ένα πόδι, μεταξύ του 3ου -4ου δακτύλου σε ποσοστό 45% και του 2ου-3ου δακτύλου σε ποσοστό 37% .

Αιτιολογία

Βασικός υπεύθυνος της πάθησης είναι τα ψηλά και/ή στενά παπούτσια που φορούν οι γυναίκες. Συνήθως αυτά προκαλούν μεγάλη πίεση μεταξύ των μεταταρσίων, κι έτσι προκαλείται έντονος και επίμονος ερεθισμός.

Συμπτωματολογία

Το συνηθέστερο σύμπτωμα είναι αυτό του πόνου, και κυρίως της αίσθησης ότι το πόδι «καίγεται» (καυσαλγία) ανάμεσα στο 30-40 δάχτυλο, κυρίως όταν υπάρχει φόρτιση του ποδιού (κατά τη βάδιση, το τρέξιμο, την ορθοστασία). Συχνά ο πόνος είναι μικρός, αλλά με τον καιρό επιδεινώνεται και γίνεται επίμονος, έχοντας ως αποτέλεσμα τη χρήση παυσίπονων για ανακούφιση του πόνου.

Εξετάσεις

Η μαγνητική τομογραφία ή/και το υπερηχογράφημα του κάτω άκρου, μπορούν να καταδείξουν την ύπαρξη νευρώματος του Morton.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Συντηρητική Αγωγή

Τις περισσότερες φορές συστήνεται πάσχουσες γυναίκες να φορούν ανατομικά παπούτσια, τα οποία επιτρέπουν την υπερέκταση των δακτύλων και -ενδεχομένως- μπορούν να ανακουφίσουν από τα συμπτώματα. Επιπλέον, η χρήση ειδικών πελμάτων μπορεί να μειώσει την αίσθηση του πόνου.

Η τοπική έγχυση κορτιζόνης μπορεί να επιβεβαιώσει την ύπαρξη του νευρώματος, αλλά δεν ανακουφίζει παρά μόνο προσωρινά από τον πόνο. Επιπλέον, η συστηματική χρήση κορτιζόνης στο σημείο ενδέχεται να προκαλέσει βλάβες στις στηρικτικές δομές των μεταταρσίων, γι’αυτό και δεν προτιμάται ως θεραπεία.

Η χορήγηση κοινών παυσίπονων και αντιγλεγμονωδών φαρμάκων μπορεί να γίνεται για όσο καιρό εμμένουν τα συμπτώματα.

Χειρουργική Αντιμετώπιση

Η μικροχειρουργική αφαίρεση του νευρώματος Morton αποτελεί τη λύση για την οριστική αντιμετώπιση της πάθησης.

Η τομή (2-3cm) γίνεται στη ραχιαία επιφάνεια του ποδιού, κι έτσι δεν υπάρχει μετεγχειρητικός πόνος ή ερεθισμός.

Η διάρκεια της επέμβασης δεν ξεπερνά τα 30 λεπτά, ενώ η ασθενής φεύγει από την κλινική την ίδια μέρα, φορώντας το ειδικό υπόδημα αποφόρτισης του πέλματος.

Το υπόδημα αυτό αφαιρείται μετά από 15 ημέρες, οπότε και η ασθενής επιστρέφει στην καθημερινότητά της.

 

Αδάμ Αθανάσιος,

Ορθοπαιδικός Χειρουργός